Mengapa saya harus menjalani tes pemeriksaan jantung?
Pemeriksaan jantung berlaku untuk individu tanpa gejala penyakit jantung, misalnya rasa tidak nyaman di dada, jantung berdebar, sesak napas. Jika seseorang memiliki gejala, ia harus melakukan evaluasi jantung yang ditargetkan dan bukan pemeriksaan jantung secara umum.
Anda harus menjalani tes pemeriksaan kesehatan jantung secara berkala karena penyakit jantung umum terjadi dan memiliki hasil yang lebih baik bila terdeteksi dan diobati lebih awal daripada terlambat.
Di Singapura, menurut Singapore Heart Foundation, sekitar satu dari tiga kematian disebabkan oleh penyakit jantung dan sekitar 17 orang meninggal karena kondisi tersebut setiap hari.
Risiko seseorang terkena penyakit jantung meningkat jika dia memiliki salah satu atau kombinasi faktor risiko penyakit jantung yang disebutkan di bawah.
Apakah saya terlalu muda untuk tes pemeriksaan jantung?
Mayoritas orang yang mengalami serangan jantung berusia 35 tahun ke atas. Risiko serangan jantung meningkat seiring bertambahnya usia.
- Angka ini meningkat dari 2 per 1000 orang pada kelompok usia 35 hingga 44 tahun, menjadi 10 per 10.000 orang pada kelompok usia 65 hingga 74 tahun, dan menjadi 18 per 10.000 orang pada kelompok usia 75 hingga 84 tahun.
Meskipun serangan jantung dapat menyerang laki-laki dan perempuan di usia tua, telah diamati bahwa perempuan mempunyai risiko kematian yang lebih besar.
Inilah sebabnya mengapa penting bagi Anda untuk secara teratur memeriksa faktor risiko penyakit jantung yang dapat dimodifikasi. Misalnya saja peningkatan tekanan darah dan kadar kolesterol, terutama jika Anda berusia di atas 35 tahun.
Meskipun demikian, kaum muda juga tidak luput dari hal ini:
- Sebuah penelitian terhadap orang dewasa muda (45 tahun atau kurang) di Singapura yang diterbitkan pada tahun 2012 mengungkapkan bahwa orang dewasa muda mewakili 8%-12% dari seluruh serangan jantung selama periode penelitian 5 tahun.
- Pasien muda lebih cenderung berjenis kelamin laki-laki, memiliki riwayat merokok dan hiperlipidemia.
Merokok adalah satu-satunya faktor risiko terpenting yang dapat dimodifikasi yang menyebabkan serangan jantung dini.
Secara singkat, jika Anda tidak memiliki faktor risiko penyakit jantung, maka sebaiknya Anda memeriksakan penyakit jantung pada usia 35 tahun atau lebih.
Jika Anda memiliki faktor risiko penyakit jantung atau memiliki gejala jantung seperti rasa tidak nyaman di dada, sesak napas, pusing, Anda harus memeriksakan penyakit jantung segera setelah Anda merasakan gejalanya. Jangan menunda.
Berikut pembahasan mengenai faktor risiko penyakit jantung.
Haruskah saya menjalani tes pemeriksaan jantung?
Siapa pun yang memiliki risiko tinggi penyakit jantung harus menjalani tes pemeriksaan jantung. Risiko seseorang terkena penyakit jantung meningkat jika dia memiliki salah satu atau kombinasi faktor risiko penyakit jantung yang disebutkan di bawah.
Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi
- Bertambahnya usia. Jika tidak ada faktor risiko penyakit jantung lainnya, laki-laki di atas 35 tahun, perempuan beberapa tahun setelah menopause.
- Jenis kelamin laki-laki
- Riwayat keluarga dengan penyakit jantung dini
Faktor risiko yang dapat dimodifikasi
- Miliki kebiasaan gaya hidup tidak sehat berikut ini
- Merokok,
- kurangnya aktivitas fisik,
- pilihan makanan yang buruk
- Memiliki kondisi medis berikut
- Kolesterol Tinggi,
- tekanan darah tinggi, dan
- diabetes mellitus
Faktor risiko lainnya
- Sedang atau pernah menjalani kemoterapi sebelumnya
- Memiliki riwayat hipertensi gestasional
Apa itu tes skrining jantung?
Tes skrining jantung melibatkan konsultasi awal dan konsultasi lanjutan.
Pada konsultasi awal, pertanyaan rahasia dan tepat akan ditanyakan tentang kesehatan umum dan jantung Anda, kebiasaan yang berhubungan dengan kesehatan jantung, misalnya. tingkat aktivitas fisik, merokok, dan tinjauan gejala kardiovaskular, jika ada, dan riwayat keluarga dengan penyakit jantung atau stroke dini. Setelah anamnesis, akan dilakukan pemeriksaan fisik tertarget yang melibatkan beberapa parameter kardiovaskular penting oleh ahli jantung.
Anamnesis dan pemeriksaan fisik membantu dokter untuk lebih memahami kondisi kardiovaskular dan medis pasiennya sebelum merekomendasikan tes dan intervensi diagnostik tertentu.
Saat datang untuk konsultasi kesehatan, terutama untuk pemeriksaan jantung, pertimbangkan untuk memberikan daftar obat-obatan yang sedang Anda konsumsi, termasuk vitamin, obat bebas, dan suplemen.
Investigasi berikut ini mungkin dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan jantung.
Elektrokardiogram (EKG)
Pemeriksaan JantungIni adalah tes non-invasif yang memeriksa aktivitas listrik jantung. Ini digunakan untuk memeriksa ritme abnormal (aritmia), dan kerusakan otot jantung. Hal ini pada gilirannya dapat menilai risiko stroke dan penyakit jantung.
Ada 3 jenis utama EKG yang akan direkomendasikan dokter tergantung kondisi jantung pasien:
- EKG istirahat, yang dilakukan saat pasien berbaring dengan nyaman
- EKG rawat jalan dimana pasien memiliki perekam EKG portabel kecil di dada untuk memantau jantung setidaknya selama 24 jam sambil melakukan rutinitas normal sehari-hari
- EKG olahraga/stres, yang dilakukan saat pasien sedang menjalani tes stres treadmill
Ekokardiogram
Ekokardiogram adalah tes non-invasif yang menggunakan ultrasonografi untuk menilai kondisi otot jantung, katup, dan aliran darah. Gelombang suara membuat gambar jantung Anda bergerak sehingga ahli jantung Anda dapat mengetahui dengan baik ukuran, bentuk, dan fungsinya.
Tes ini sangat berguna untuk memeriksa penyebab gejala penyakit jantung seperti rasa tidak nyaman di dada, sesak napas, jantung berdebar, pusing, atau untuk menilai risiko stroke.
Di Klinik Kardiologi Gerard Leong, kami juga menggunakan metode 3D dan laju regangan untuk menilai parameter fungsi sistolik (kontraksi) dan diastolik (relaksasi) jantung yang mempunyai implikasi terhadap manajemen dan hasil perawatan jantung.
Jika diperlukan gambar yang lebih detail, transesophageal echocardiogram (TEE) mungkin diperlukan. Di TEE, tenggorokan Anda akan mati rasa dengan anestesi lokal di tenggorokan, Anda akan dibius, dan rileks dan tabung fleksibel kecil berisi transduser diarahkan ke tenggorokan Anda dan masuk ke kerongkongan (kerongkongan) dan perut untuk mendapatkan akses. gambar hati yang jelas dari belakang hati.
Tes Stres dengan Ekokardiogram atau ECG
Ini juga dikenal sebagai ekokardiogram stres. Tes ini mengambil gambar USG jantung seseorang saat istirahat dan saat melakukan aktivitas maksimal di treadmill.
Hal ini dilakukan untuk menilai penyakit jantung, atau dapat digunakan untuk resep olahraga yang aman sebagai bagian dari pencegahan, pengobatan, atau pemeliharaan kesehatan jantung. Hal ini dilakukan untuk melihat apakah fungsi jantung seseorang memadai.
Pada prosedur elektrokardiogram (EKG) latihan stres treadmill, elektroda (sensor) akan dipasang pada dada pasien dan dihubungkan dengan mesin EKG. Pasien kemudian akan diminta berjalan di atas treadmill, yang secara bertahap akan menjadi lebih cepat dan curam. Pasien akan diperiksa gejalanya, tekanan darahnya, detak jantungnya, dan EKGnya secara berkala. Pasien harus memberi tahu ahli kesehatan yang merawat jika ada gejala yang dialami saat melakukan stress test. Keseluruhan tes bisa memakan waktu sekitar 30-45 menit.
Pada ekokardiogram stres, pasien akan mengalami stres secara fisik seperti pada protokol prosedur elektrokardiogram latihan stres treadmill (EKG). Pada puncak latihan, pasien akan diminta untuk berhenti, sehingga gambaran USG jantung dapat diperoleh untuk menilai fungsi jantung selama latihan.
Ekokardiogram stres lebih sensitif dan spesifik dibandingkan EKG stres saja.
Sebagian besar, tetapi tidak semua, cocok untuk tes ini.
Kunjungi Klinik Kardiologi Gerard Leong untuk berbicara dengan staf dan ahli jantung kami untuk pemeriksaan jantung menyeluruh.
Penilaian CT Koroner Arteri Kalsium (CAC) non-invasif
Ini adalah tes pencitraan non-invasif yang menggunakan mesin sinar-X yang kuat untuk mencari keberadaan, lokasi, dan tingkat keparahan kalsifikasi arteri yang memasok darah ke jantung Anda.
Keberadaan dan luasnya CAC dapat memprediksi adanya stenosis arteri koroner, namun secara umum CAC merupakan penanda yang lebih baik mengenai luasnya aterosklerosis koroner dibandingkan tingkat keparahan stenosis. Hal ini juga dapat digunakan untuk menilai asal usul arteri koroner. Pasien dengan asal arteri koroner yang abnormal mempunyai risiko lebih tinggi mengalami kematian jantung mendadak.
Karena non-invasif, pasien tidak memerlukan waktu pemulihan. Tidak diperlukan injeksi kontras IV, dan memerlukan radiasi yang lebih sedikit dibandingkan tes CT angiografi koroner.
Tes ini dapat digunakan sebagai salah satu metode skrining PJK pada pasien yang dianggap berisiko PJK.
Angiogram Koroner CT non-invasif (CTCA)
CT Coronary Angiogram (CTCA) adalah jenis lain dari CT scan jantung, dimana mesin sinar-X yang kuat digunakan untuk mencari keberadaan, lokasi, sifat dan tingkat keparahan penyumbatan (jika ada) dan kalsifikasi (jika ada) pada arteri yang memasok darah. darah ke jantungmu.
Pada CTCA, pewarna khusus (kontras) disuntikkan ke pembuluh darah, yang kemudian akan dialirkan ke arteri koroner dan jantung.
Arteri koroner dapat dinilai untuk mengetahui asal usul atau jalurnya yang abnormal, serta keberadaan, lokasi, dan tingkat keparahan penyumbatan di arteri koroner.
Karena bersifat non-invasif, tindakan ini tidak memerlukan waktu pemulihan. Namun, hal ini melibatkan penyuntikan kontras ke dalam pembuluh darah, dan dosis radiasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan skoring kalsium CT.
Sebagian besar, tetapi tidak semua, cocok untuk tes ini.
Ini mungkin digunakan untuk mengevaluasi penyebab gejala penyakit jantung seperti nyeri dada, atau sensasi sesak napas, atau bagian dari evaluasi pencegahan kematian jantung mendadak yang komprehensif.
Kunjungi Klinik Kardiologi Gerard Leong untuk berbicara dengan staf dan ahli jantung kami untuk pemeriksaan jantung menyeluruh.
Kateterisasi Jantung Invasif (ICA)
Ini adalah tes invasif. Ahli jantung memasukkan tabung berongga kecil yang disebut kateter ke dalam arteri koroner jantung Anda melalui arteri pergelangan tangan (radial) atau arteri selangkangan (femoral). Kemudian rontgen diambil setelah menyuntikkan pewarna kontras melalui kateter ke dalam arteri. Tes ini dapat menilai penyumbatan, dan masalah jantung lainnya.
Jika diperlukan, teknik pencitraan yang lebih canggih seperti ultrasonografi intravaskular (IVUS) atau tomografi koherensi optik (OCT) atau teknik hemodinamik seperti cadangan aliran fraksional (FFR) dapat digunakan untuk mengevaluasi lebih lanjut penyumbatan tersebut.
Kateterisasi jantung (dengan modalitas pelengkapnya) dianggap sebagai “Tes penyumbatan jantung standar emas atau pemeriksaan penyakit arteri koroner.
Jika terjadi penyumbatan yang signifikan pada kateterisasi jantung, terapi medis intensif yang optimal sangat diperlukan untuk mendapatkan hasil yang baik.
Namun tidak semua penyumbatan memerlukan prosedur revaskularisasi seperti intervensi koroner perkutan (PCI) atau operasi bypass arteri koroner (CABG).
Pilihan terapi ini diuraikan lebih lanjut di bawah.
Sebagian besar, tetapi tidak semua, pasien cocok untuk kateterisasi jantung. Karena terdapat risiko yang berbeda, meskipun jarang terjadi, namun berat dalam kateterisasi jantung, prosedur ini bukanlah prosedur yang bisa dianggap enteng.
Kunjungi Klinik Kardiologi Gerard Leong untuk berbicara dengan staf dan ahli jantung kami untuk pemeriksaan jantung menyeluruh.
Extended EKG 24-48-72Jam
Tes EKG yang diperluas dilakukan untuk mendeteksi detak jantung tidak teratur sementara yang mungkin dialami pasien selama rutinitas normal sehari-hari karena mungkin tidak terlihat selama EKG istirahat di klinik. Pasien akan memakai perekam EKG di dadanya dan membawanya pulang untuk waktu yang lama (24-72 jam). Perekam EKG kemudian akan dibawa kembali ke klinik untuk diunduh dan dianalisis datanya.
Pemantauan Tekanan Darah Rawat Jalan (ABP) 24 jam
ABP dilakukan untuk memantau tekanan darah pasien selama 24 jam saat mereka melanjutkan aktivitas sehari-hari. Pemantauan 24 jam ini memungkinkan dokter mempelajari variasi tekanan darah sepanjang hari. Pasien akan memakai manset BP di lengannya dan manset tersebut dihubungkan ke perangkat kecil. Perangkat akan mengukur tekanan darah secara otomatis pada interval tetap di siang dan malam hari.
Tes lainnya, mis. MRI jantung, tes ketebalan intima-media karotis
Ada juga tes yang harus dilakukan untuk menilai faktor risiko penyakit jantung, yang umum adalah diabetes melitus, kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, gangguan ginjal, dan gangguan tiroid.
Hal ini juga dapat mencakup pemantauan tekanan darah yang lebih lama untuk menilai pola tekanan darah sepanjang hari, atau USG arteri karotis untuk menilai risiko stroke.
Rekomendasi Pasca Penyaringan
Setelah pemeriksaan terkait, akan dilakukan konsultasi lanjutan untuk menjelaskan hasil pemeriksaan dan untuk menegakkan diagnosis serta memetakan rencana penatalaksanaan yang diperlukan.
Rencana penatalaksanaan dapat mencakup rekomendasi untuk tes yang lebih bertarget dan rencana terapi yang komprehensif.
Rencana terapeutik secara luas melibatkan piramida terapeutik.
Dasar piramida melibatkan penerapan gaya hidup yang lebih sehat. Hal ini melibatkan penghentian kebiasaan tidak sehat seperti merokok dan membuat pilihan pola makan dan aktivitas fisik yang lebih sehat.
Pasien harus berkomitmen untuk mematuhi rencana perawatan yang telah disepakati.
Langkah selanjutnya akan melibatkan pengobatan jika diperlukan. Pengobatan berikut akan menjadi prosedur di puncak piramida.
Pada setiap titik, indikasi, risiko dan alternatif terhadap pilihan terapi perlu didiskusikan dan rencana penatalaksanaan disepakati bersama.
Seberapa sering saya harus menjalani pemeriksaan jantung?
Pemeriksaan jantung berlaku untuk individu yang tidak memiliki gejala penyakit jantung, misalnya rasa tidak nyaman di dada, jantung berdebar, sesak napas.
Individu dengan gejala harus menemui dokter mereka untuk penilaian diagnostik dan bukan penilaian skrining.
Frekuensi pemeriksaan jantung akan bergantung pada faktor risiko jantung yang ada. Secara umum faktor risiko penyakit jantung, misalnya gula darah, kolesterol darah, tekanan darah sebaiknya diperiksa satu atau dua kali setahun.
Untuk skrining penyakit jantung dapat dilakukan 1-3 tahun sekali tergantung adanya faktor risiko jantung.
Layanan Klinik Kardiologi Gerard Leong (GLCC).
Di GLCC, kami menyediakan rangkaian tes jantung dan paket skrining jantung komprehensif yang berbasis bukti dan sesuai, dengan cara yang berpusat pada pasien dan profesional dengan tujuan agar Anda dapat menjalani hidup dengan jantung yang sehat atau lebih sehat! Kisaran investigasi meliputi
- Elektrokardiogram (EKG)
- EKG 24-48-72Jam diperpanjang
- Pemantauan Tekanan Darah Rawat Jalan 24 jam
- Ekokardiogram
- Tes Stres dengan Ekokardiogram atau EKG
- Uji Ketebalan Intima-Media Karotis
- Penilaian CT Koroner Arteri Kalsium (CAC) non-invasif
- Angiogram Koroner CT non-invasif (CTCA)
- Kateterisasi Jantung Invasif (ICA)
- Tes lain, misalnya MRI jantung